高血压性基底节出血的动态观察与治疗策略
在今天的远程会诊中,我们遇到了一个高血压性右侧基底节出血的病例。初步评估表明,出血量约为20毫升,并且当时没有手术指征。然而,在出血后的第十天,CT扫描显示血肿周围的水肿明显加重,占位效应也变得更加明显。
值得注意的是,CT扫描可能会给我们一个错误的印象,即血肿正在被吸收。实际上,如果使用磁共振成像进行检查,我们可以看到血肿并没有真正地被吸收,而只是血块液化,导致CT图像上密度变淡。极少数情况下,血肿可能会被称为“张力性血肿”,即使出血量不大,但在吸收过程中也可能产生明显的占位效应,最终可能导致脑疝。
因此,对于出血量不大的高血压性脑出血患者,我们也需要进行动态观察,以便及时采取相应的治疗措施。
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