胰十二指肠切除术：手术指征、过程和并发症

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy）是一种复杂的手术，主要用于治疗胰头癌、壶腹周围癌等病变。该手术切除范围广，涉及6个器官和区域淋巴结，需要建立胆道与胃肠道、胰腺与胃肠道和胃肠道本身的连续性，至少需要做3个吻合。虽然该手术的并发症发生率和手术死亡率不断下降，但仍可能出现伤口感染、腹腔出血等一般并发症，以及胰肠吻合口瘘、胆肠吻合口瘘等特殊并发症。对于恶性程度高的肿瘤、无法行局部切除的低恶性肿瘤或良性病变、胰头区域不能鉴别是良性或恶性的占位性病变和胰头和十二指肠区域无法修复的复杂外伤等四大类疾病，胰十二指肠切除术可能是唯一有效的治疗方法。然而，手术效果也因病变类型和个体差异而有所不同。