产后情绪反常？小心甲状腺炎！

在产后一年内，许多新妈妈可能会经历一种被称为产后甲状腺炎（PPT）的疾病。这种疾病属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型，常常由于缺乏相关知识和意识而被忽视，直到出现明显的脖子变粗等症状才引起注意。

典型的病例是王女士，她在生下孩子后几个月内，性格发生了明显变化，变得烦躁易怒，心慌燥热。家人误以为这是由于带孩子休息不好累的结果，未予重视。然而，随着时间的推移，王女士的情绪变得低落，多愁善感，甚至出现了颈前增粗及颜面水肿。最终，王女士被诊断出患有产后甲状腺炎（甲减期）。

产后甲状腺炎的临床表现通常分为三个阶段：甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期发生在产后1~6个月，患者会出现心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状；甲减期发生在产后3~8个月，患者表现为疲乏无力、情绪低落、嗜睡、畏寒、纳差、便秘、皮肤干燥等；恢复期发生在产后6~12个月，甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。需要注意的是，有些患者可能只表现为甲减期的症状，这种情况很容易被误诊为产后抑郁症。

诊断产后甲状腺炎并不困难，关键在于能否想到此病。临床上，只要孕前无甲状腺病史，在产后不久出现情绪异常、甲状腺肿大等改变，化验显示有甲状腺功能异常，甲状腺自身抗体强阳性，即可做出产后甲状腺炎的诊断。

治疗方法包括甲亢期的对症治疗和甲减期的甲状腺激素替代治疗。在恢复期，患者可以逐渐减少药量直至停药。然而，需要注意的是，约有20%的病人会表现为永久性甲减，少数病人还会在产后甲状腺炎康复后3~10年再次发生甲减。因此，产后甲状腺炎患者在发病后8年内，应当每年复查甲状腺功能，以便尽早发现甲减并进行治疗。