产后情绪反常?小心甲状腺炎!
在产后一年内,许多新妈妈可能会经历一种被称为产后甲状腺炎(PPT)的疾病。这种疾病属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型,常常由于缺乏相关知识和意识而被忽视,直到出现明显的脖子变粗等症状才引起注意。
典型的病例是王女士,她在生下孩子后几个月内,性格发生了明显变化,变得烦躁易怒,心慌燥热。家人误以为这是由于带孩子休息不好累的结果,未予重视。然而,随着时间的推移,王女士的情绪变得低落,多愁善感,甚至出现了颈前增粗及颜面水肿。最终,王女士被诊断出患有产后甲状腺炎(甲减期)。
产后甲状腺炎的临床表现通常分为三个阶段:甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期发生在产后1~6个月,患者会出现心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状;甲减期发生在产后3~8个月,患者表现为疲乏无力、情绪低落、嗜睡、畏寒、纳差、便秘、皮肤干燥等;恢复期发生在产后6~12个月,甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。需要注意的是,有些患者可能只表现为甲减期的症状,这种情况很容易被误诊为产后抑郁症。
诊断产后甲状腺炎并不困难,关键在于能否想到此病。临床上,只要孕前无甲状腺病史,在产后不久出现情绪异常、甲状腺肿大等改变,化验显示有甲状腺功能异常,甲状腺自身抗体强阳性,即可做出产后甲状腺炎的诊断。
治疗方法包括甲亢期的对症治疗和甲减期的甲状腺激素替代治疗。在恢复期,患者可以逐渐减少药量直至停药。然而,需要注意的是,约有20%的病人会表现为永久性甲减,少数病人还会在产后甲状腺炎康复后3~10年再次发生甲减。因此,产后甲状腺炎患者在发病后8年内,应当每年复查甲状腺功能,以便尽早发现甲减并进行治疗。
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