新生儿母乳性黄疸:原因、类型和对策

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新生儿出生后,皮肤红润是正常现象,但有些宝宝在喂母乳后会出现皮肤变黄的症状,且持续不退。这种现象被称为母乳性黄疸。据统计,母乳性黄疸的发生率约为1-2%,甚至更高。那么,为什么有些宝宝会出现这种情况呢?

研究表明,母乳性黄疸的主要原因可能与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性非常高,使得胆红素在宝宝的小肠中被反复吸收,导致宝宝出现黄疸并持续不退。

母乳性黄疸通常分为早发型和迟发型两种类型。早发型的出现时间和达到高峰值的时间与新生儿生理性黄疸相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。然而,母乳性黄疸的最高值往往超过生理性黄疸。迟发型的出现时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,即母乳性黄疸通常在宝宝出生后7-14天出现。

无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸,一旦停止母乳喂养3-5天后,黄疸就会减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。母乳性黄疸的持续时间比一般生理性黄疸长,有的甚至可长达1-2个月,但通过化验可以与肝炎区别开来。

如果宝宝出现母乳性黄疸,是否需要停止喂养母乳呢?一般来说不必。母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸,就不必过于担心,频繁带宝宝去医院求治,以免交叉感染。

对于轻度的母乳性黄疸,可以继续喂养母乳;对于重度的黄疸,应该暂停母乳喂养,改用其他配方奶。为了使宝宝得到必需的营养,可以采取多次少量的母乳喂养方法。暂停期间,可以使用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。

总的来说,随着宝宝月龄的增长,黄疸会逐渐消退,对宝宝的生长发育并无多大影响。因此,不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没有减轻,反而加重,应该再次进行检查。

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