新生儿母乳性黄疸：原因、类型和对策

新生儿出生后，皮肤红润是正常现象，但有些宝宝在喂母乳后会出现皮肤变黄的症状，且持续不退。这种现象被称为母乳性黄疸。据统计，母乳性黄疸的发生率约为1-2%，甚至更高。那么，为什么有些宝宝会出现这种情况呢？

研究表明，母乳性黄疸的主要原因可能与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性非常高，使得胆红素在宝宝的小肠中被反复吸收，导致宝宝出现黄疸并持续不退。

母乳性黄疸通常分为早发型和迟发型两种类型。早发型的出现时间和达到高峰值的时间与新生儿生理性黄疸相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，母乳性黄疸的最高值往往超过生理性黄疸。迟发型的出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，即母乳性黄疸通常在宝宝出生后7-14天出现。

无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，一旦停止母乳喂养3-5天后，黄疸就会减退；若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸的持续时间比一般生理性黄疸长，有的甚至可长达1-2个月，但通过化验可以与肝炎区别开来。

如果宝宝出现母乳性黄疸，是否需要停止喂养母乳呢？一般来说不必。母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必过于担心，频繁带宝宝去医院求治，以免交叉感染。

对于轻度的母乳性黄疸，可以继续喂养母乳；对于重度的黄疸，应该暂停母乳喂养，改用其他配方奶。为了使宝宝得到必需的营养，可以采取多次少量的母乳喂养方法。暂停期间，可以使用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

总的来说，随着宝宝月龄的增长，黄疸会逐渐消退，对宝宝的生长发育并无多大影响。因此，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没有减轻，反而加重，应该再次进行检查。