成功治疗右侧胆脂瘤型中耳炎的微创手术案例

2018年5月18日，一位39岁的男性患者从广东茂名来到医院就诊。患者一年前开始出现右耳流脓的症状，起初为淡黄色稀薄分泌物，后来逐渐变成粘脓性分泌物，偶尔伴有血丝和恶臭味。同时，患者的右耳听力也在下降。虽然药物治疗可以暂时缓解症状，但每当感冒或耳道进水时，症状就会再次出现。经过检查，患者被诊断为右侧胆脂瘤型中耳炎，需要进行手术治疗。

在手术前，医生对患者的病情进行了评估，发现听骨大部分破坏，天盖骨质破坏导致硬脑膜暴露，乙状窦也有一部分暴露。这些情况在目前的医疗条件下相对较少见。然而，患者平时的症状并不明显，初诊医生可能由于经验不足而未能及时作出正确的诊断。

为了解决这个问题，医生采用了全麻胆脂瘤型中耳炎小切口微创手术的方法。首先，在耳前做了一个1cm小切口，然后逐渐暴露乳突骨皮质。接着，用电钻打开鼓窦及上鼓室，清理了其中的肉芽和胆脂瘤组织。由于患者的病情比较严重，处于感染期，手术中出血较多，但总体来说还是比较顺利的。整个手术过程持续了3个小时。

术后，患者没有明显的不适，也没有出现手术相关的并发症。医生建议，外地中耳炎患者最好在当地完成中耳CT、纯音测听及耳内镜三个检查后，通过互联网医院就诊及预约手术。这样可以最大限度地减少患者就医的经济负担和时间成本。