成功治疗右侧胆脂瘤型中耳炎的微创手术案例
2018年5月18日,一位39岁的男性患者从广东茂名来到医院就诊。患者一年前开始出现右耳流脓的症状,起初为淡黄色稀薄分泌物,后来逐渐变成粘脓性分泌物,偶尔伴有血丝和恶臭味。同时,患者的右耳听力也在下降。虽然药物治疗可以暂时缓解症状,但每当感冒或耳道进水时,症状就会再次出现。经过检查,患者被诊断为右侧胆脂瘤型中耳炎,需要进行手术治疗。
在手术前,医生对患者的病情进行了评估,发现听骨大部分破坏,天盖骨质破坏导致硬脑膜暴露,乙状窦也有一部分暴露。这些情况在目前的医疗条件下相对较少见。然而,患者平时的症状并不明显,初诊医生可能由于经验不足而未能及时作出正确的诊断。
为了解决这个问题,医生采用了全麻胆脂瘤型中耳炎小切口微创手术的方法。首先,在耳前做了一个1cm小切口,然后逐渐暴露乳突骨皮质。接着,用电钻打开鼓窦及上鼓室,清理了其中的肉芽和胆脂瘤组织。由于患者的病情比较严重,处于感染期,手术中出血较多,但总体来说还是比较顺利的。整个手术过程持续了3个小时。
术后,患者没有明显的不适,也没有出现手术相关的并发症。医生建议,外地中耳炎患者最好在当地完成中耳CT、纯音测听及耳内镜三个检查后,通过互联网医院就诊及预约手术。这样可以最大限度地减少患者就医的经济负担和时间成本。
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