狼疮性肾炎的临床表现：肾脏和肾外

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自身免疫疾病，可能影响多个器官，包括肾脏。狼疮性肾炎是SLE最常见的并发症之一，约有50%的SLE患者会出现肾脏受累的症状。以下是狼疮性肾炎的临床表现，包括肾脏和肾外症状。

肾脏表现

狼疮性肾炎的肾脏临床表现与系统性红斑狼疮的发病同时或随后出现，呈反复发作的临床过程。这些表现通常与肾脏病理改变一致，但也有一些患者可能出现较严重的血管和小管间质病变，而肾小球病变较轻。

肾外临床表现

由于狼疮是累及全身多个器官的系统疾病，其临床表现和疾病转归也复杂多样。以下是一些常见的肾外临床表现：

• 皮肤病变：皮肤和粘膜的发病率为55%-90%，包括蝶形红斑、口腔和鼻粘膜溃疡、盘状红斑和亚急性皮肤病变。
• 关节病变：关节炎和关节痛是最常见的，发病率大约95%以上。
• 肺部病变：胸膜炎是最常见的，发病率约40%-60%，有时可伴胸腔积液。
• 心血管病变：最常见的是心包炎。临床有1/4患者合并心血管合并症，而尸检阳性率高达2/3。
• 神经系统病变：神经系统病变临床表现多样，并且与激素相关神经症状很难区别。包括认知障碍，头痛、意识状态改变（木僵到昏迷）、癫痫发作、卒中、视神经炎和周围神经病变。
• 血液系统病变：血液系统并发症包括淋巴结病变可累及50%的系统性红斑狼疮患者。近半数患者伴有贫血，表现为溶血性贫血和直接Coomb‘s试验阳性。

如果您出现上述症状，建议及时就医进行诊断和治疗。