探索转氨酶升高的四大常见原因

转氨酶升高通常暗示肝脏内存在炎症，肝脏正在遭受破坏。然而，导致这种炎症的具体原因并不总是明显。作为一名专业的肝科医生，我深知找出这个病因的重要性，因为只有控制住病因，肝脏的炎症才能完全解决，也才算真正治好了这个病。以下是导致转氨酶升高的四大常见原因。

首先，病毒性肝炎是引起转氨酶升高最常见的原因之一。包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。乙肝主要通过母婴传播，丙肝主要经血和体液传播，而甲肝和戊肝主要经消化道传播。如果你有转氨酶升高的症状，特别是如果你有相关的传播风险因素，那么你可能需要进行相应的病毒检测。

其次，脂肪性肝炎也可能导致转氨酶升高。脂肪肝是目前我国最常见的肝病之一，保守估计发病率约为25%左右。其中约有四分之一的患者已经发展为脂肪性肝炎。对于这些患者，转氨酶升高是常见的症状。通过腹部B超和肝脏磁共振检查可以诊断和评估脂肪肝的程度。

第三，自身免疫性肝病也是引起转氨酶升高的原因之一。这种疾病主要与自身免疫功能紊乱有关，尤其在女性中多发。除了转氨酶升高之外，其他相关指标如球蛋白、γ球蛋白、IgG的明显升高也可以帮助诊断。对于原发性胆汁性胆管炎，碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶的明显升高以及抗线粒体抗体及其亚型M2、M9阳性等也是重要的诊断指标。

最后，药物性肝损害也可能导致转氨酶升高。无论是西药还是中草药，都有可能引起肝损害。药物性肝损害的诊断往往比较困难，但在面对不明原因的转氨酶升高时，药物因素应该被考虑进去。RUCAM评分系统可以帮助筛查和诊断药物性肝损害。

总之，转氨酶升高可能是多种疾病的症状，包括病毒性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病和药物性肝损害。及早诊断和治疗是关键，以避免肝脏的进一步损害。