扁平足：成因、危害及治疗方法

扁平足是一种常见的足部畸形，主要由于足底内侧足弓弯曲弧度变小，在直立姿势下，足弓下降甚至消失呈鸭掌样的一种现象。这种情况被称作扁平足，也被称作平板脚、平足或者扁平外翻足等。

足弓是我们足部的一个重要支撑结构，由跗骨和跖骨砌合为拱形，以及弹性和可收缩的足底韧带和肌腱等组织，共同组成足弓，以一定的弧度向上凸起，起着缓冲震荡、保护足底神经血管、支撑身体的重要作用。足弓弧度过大或者过小，都会对身体造成伤害，足弓弧度过小，就出现了我们常见的扁平足现象。

扁平足的形成，有先天性和后天性两种情况。先天性扁平足是由遗传因素导致足弓等足部骨骼肌肉先天性发育异常；后天性扁平足是长期错误的走姿或者长期穿不合适的鞋子，加上肥胖、肌腱退化等因素共同作用下，足弓的功能逐渐减弱、消失，不再具有缓冲弹性的作用，引发足弓塌陷，形成扁平足。

扁平足的危害主要表现在三个方面：脚跟受伤、足部疾病以及脊椎异常发育。扁平足患者走路和运动时，由于鞋底内侧、鞋跟外侧容易出现磨损，很容易造成脚跟受伤；扁平足患者后脚跟内侧容易磨损，因此长时间行走之后会感觉到疼痛，足底的血液循环能力也会变差，从而容易引起足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、鸡眼等足部疾病；扁平足患者足弓支撑力弱，舟状骨向下塌陷，引起脚底韧带被拉长，脚跟、小腿后侧和膝盖都会受影响，关节左右两侧韧带张力失衡，可以引起膝关节外翻，造成功能性腿短。继续发展下去，会危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下位移，引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、斜肩的体态。

治疗扁平足的方法包括评估患儿是否为功能性扁平足，改善足弓肌肉及足弓发育，进行足部自我手法扭转足、胫骨前肌练习、胫骨后肌练习、足底小肌群训练、单脚站和闭眼单脚站等训练本体感觉和步态训练及纠正。同时，早期生活习惯的纠正如避免W坐，过早走路，鼓励早期赤脚走路改善足底肌群及足弓的发育。矫形鞋及足弓垫可以起到辅助支撑和改善足弓的作用，当保守治疗无效时，可以选择手术治疗，但手术治疗为最后选择。