脊髓电刺激治疗:缓解慢性神经源性疼痛的有效方法
脊髓电刺激是一种非侵入性的治疗手段,主要用于缓解慢性顽固性神经源性疼痛。该治疗方法的适应症包括但不限于以下几种情况:
- 背部手术后顽固性腰腿痛:慢性腰腿痛是最常见的慢性致残性疾病之一,约5%的人每年有过一次腰背痛,60–80%的人在一生中经历过腰痛。在美国,腰背痛的发病率约为8–56%,其中28%的人在日常生活中经历了慢性腰背痛,14%的人在过去的2周内有过发作,8%因此无法工作。35%的人在去6个月内需要服药治疗。
- 复杂性局灶性疼痛综合症,如一些周围神经损伤后的疼痛。
- 周围缺血性疼痛,如糖尿病足、雷诺氏病等。
- 顽固性心绞痛。
- 残肢痛、幻肢痛。
- 其他情况,包括带状疱疹后遗神经痛、神经根病、蛛网膜炎等。带状疱疹发病率为人群1.4‰-4.8‰之间,并且有逐渐增加的趋势。约有10%带状疱疹患者可并发带状疱疹后神经痛,而以60岁以上老年患者带状疱疹后神经痛发生率为最高,可达50%-75%。随着人口的老龄化,带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率会显著增加。带状疱疹急性期约80%以上患者伴有疼痛,而带状疱疹后神经痛的异常性疼痛和痛觉超敏的治疗更加困难。
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