2010年版手足口病诊疗：症状、治疗及预防

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要影响学龄前儿童。该疾病通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。其主要症状包括手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹。少数病例可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等严重并发症，甚至导致死亡。

本指南旨在指导医疗机构做好手足口病的诊疗工作。我们结合中国手足口病的诊疗实际经验，并参考世界卫生组织和其他国家、地区的相关资料，制定了本指南。

在临床表现方面，手足口病的潜伏期通常为2-10天，平均3-5天。普通病例表现为急性起病、发热、口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。部分病例可能仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多数病例在一周内痊愈，预后良好。

重症病例的表现则更为严重，少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，可能在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，甚至可能导致死亡。

在实验室检查方面，血常规、血生化检查、血气分析、脑脊液检查和病原学检查等都有助于确诊手足口病。

诊断标准包括临床诊断病例和确诊病例。临床诊断病例需要符合特定的流行病学特点、皮疹形态和部位等条件。确诊病例则需要通过病原学或血清学检测来确定。

鉴别诊断方面，手足口病需要与其他儿童发疹性疾病、其他病毒所致脑炎或脑膜炎、脊髓灰质炎、肺炎和暴发性心肌炎等进行鉴别。

在治疗方面，普通病例可通过一般治疗和对症治疗来进行管理。重症病例则需要住院治疗，危重病例及时收入重症医学科救治。治疗方法包括控制颅内高压、酌情应用糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白等。

最后，预防手足口病的关键在于加强个人卫生习惯，避免与患者密切接触，保持环境清洁卫生等。