高尿酸血症与痛风的预防和治疗

高尿酸血症是一种与年龄和生活方式密切相关的疾病，它不仅会引起痛风发作，还可能与高血压、冠心病、代谢综合征、糖尿病等慢性疾病相互影响，甚至成为肾功能不全的原因之一。因此，保持健康的生活方式和合理使用降尿酸药物治疗高尿酸血症至关重要。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。然而，当尿酸生成增加和（或）排泄减少时，血尿酸水平就会升高，进而引起痛风性关节炎、痛风和痛风性肾病等问题。

引起高尿酸血症的因素包括生理性肾功能减退、合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、代谢综合征和心力衰竭等多种疾病，以及使用某些药物和外源性嘌呤摄入过多（如食用富含嘌呤的食物、饮酒等）。

痛风通常表现为急性起病，多见于拇指及跖指第一关节剧烈疼痛，受累关节有红、肿、热、痛和活动受限等症状。老年患者可能较少出现急性痛风性关节炎，疼痛症状可能不太明显，易被误诊为关节炎或骨性关节病。

诊断高尿酸血症需要检查血尿酸水平。正常血尿酸水平为男性150-350µmol/L (2.5-6mg/dl)，女性100-300µmol/L (1.7-5mg/dl)。当血尿酸水平男性 >420µmol/L (7mg/dl)，女性 >360µmol/L (6mg/dl)时可诊断高尿酸血症。治疗高尿酸血症不仅可以预防痛风的发生，还有助于治疗其他慢性疾病。

治疗高尿酸血症的方法包括控制饮食、使用降尿酸药物等。控制饮食的原则是低嘌呤饮食、控制蛋白质摄入量、多吃新鲜蔬菜和水果、避免酒精饮料、多饮水等。降尿酸药物的选择应根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量进行调整。

高尿酸血症的危害包括引起痛风发作、尿路结石（尿酸性结石），如不及时治疗可引起肾损害，甚至肾功能衰竭。因此，及早预防和治疗高尿酸血症至关重要。