MAP评分在肾肿瘤手术中的应用与意义

为了提高机器人辅助肾部分切除术（RNPN）的手术难度的可预测性，研究人员进行了一项前瞻性研究。他们发现，肾脏后侧脂肪厚度和肾周脂肪在影像学上的条索状改变两个因素可以很好地预测肾周脂肪情况。基于此，研究者制定了一个全新的基于影像学的评分系统，即MAP评分系统。该系统包含两个方面：肾周脂肪厚度和肾周脂肪在影像学上的条索状改变。MAP评分可以评估肾周脂肪粘连，有助于预测手术难度及围手术期并发症。多项研究表明，MAP评分能有效地预测PN中肾周脂肪粘连的可能性，从而对微创PN的复杂程度进行评价，具有重要的临床指导意义。

此外，MAP评分与局部肾癌无进展生存相关。研究显示，高MAP评分可能降低局部RCC术后的PFS。大量肾周脂肪可诱导慢性炎症，具体表现为肾周脂肪粘连，并进而会使癌症患者的预后较差。因此，MAP评分不仅可以帮助医生评估手术难度，还可以作为一个预测肾癌患者预后的指标。

相对于BMI，肾周脂肪是对人体内脏肥胖可量化的指标。由于肾周脂肪厚度和粘连，在微创肾部分切除术中，使得肾脏的游离和肿瘤的暴露变得更加困难，增加手术操作难度，影响围手术期预后。MAP评分系统是其量化的指标，可以有效地预测RLPN和RAPN中肾周脂肪粘连情况，从而对微创肾部分切除术的复杂程度进行评价，具有重要的临床指导意义。