三线减张法在鼻中隔矫正手术中的应用

鼻中隔偏曲是一种常见的疾病，会影响鼻腔的通气功能和生理功能。其患病率因人种、年龄、性别等因素而异，亚洲人可能更容易患上此病。传统的鼻中隔矫正手术存在过多切除鼻中隔支架的问题，可能导致一系列并发症。近年来，局限性鼻中隔成形术的新概念被提出，旨在只切除弯曲的部分软骨和骨质，保持鼻中隔的硬度和支架。

三线减张法是一种新的改良鼻中隔矫正手术术式，按照鼻中隔偏曲产生的生物力学规律设计。该方法保留大部分鼻中隔软骨和正常骨性支架，只切除三条张力线区域部分少许软骨及骨质，解除导致鼻中隔偏曲的应力。手术步骤包括在鼻前庭皮肤黏膜交界处行“L”型切口，暴露三个张力形成核心区域，并用咬骨钳咬除三条线形骨条。该术式的特征在于保持中隔的厚度和硬度，预防鼻锥和鼻尖的下塌，减少鼻中隔穿孔的发生。

鼻腔阻力主要产生于鼻前部鼻瓣区，偏曲的部位如果位于此区域内并形成整个鼻腔的最小面积，其鼻阻力会升高很多。因此，对于鼻中隔前位偏曲的处理非常重要。三线减张中隔矫正手术解除了方形软骨前端的张力，使其恢复至中线位置，对于位于鼻瓣区的前位偏曲病例效果非常明显。

术后恢复与以往手术不同，需要保持耐心，避免鼻腔粘连和狭窄，并进行合理用药。传统上，中隔矫正手术被认为应在18岁以后进行，但现在看来，早期恢复鼻腔的正常功能至关重要，尤其是对于儿童青少年患者。