中医辨证治疗慢性附睾炎的临床案例分析

慢性附睾炎是一种常见的男性生殖系统疾病，通常由急性附睾炎发展而来。根据中医理论，这种疾病属于“子痈、淋证”的范畴。其特点是反复发作，给患者带来很大的痛苦。以下是一个成功的中医治疗案例。

患者杜某，男，33岁，患有慢性附睾炎已经10余年。近半月来，他的一侧睾丸出现胀痛，局部有压痛，尿液微黄。舌头呈现红色，苔白微腻，脉搏弦滑。尿常规化验结果为阴性。

中医诊断为慢性附睾炎，处方如下：夏枯草20g，白花蛇舌草30g，丹参20g，王不留行20g，乌药15g，川楝子15g，元胡20g，生牡蛎30g，橘核15g，荔枝核15g，黄柏15g，知母15g，栀子15g，连翘15g。每日服用一剂，水煎服。五剂后，肿胀消退，疼痛减轻。为了巩固疗效，在原方基础上增加了鳖甲10g，继续服用15剂。最终，肿胀消退，疼痛消失，患者停药。

该案例的治疗原则是行气散结，活血利湿，止痛。方中的橘核和荔枝核可以疏肝理气散结，并作为颓疝丸痛的引经药；王不留行和丹参则有活血通脉的作用；乌药、川楝子和延胡索可以活血行气止痛；夏枯草、白花蛇舌草、栀子、连翘、黄柏和知母可以清热利湿消肿；生牡蛎则有软坚散结的效果。这些药物共同发挥了行气散结、活血利湿、止痛的作用。初诊时未使用鳖甲，是因为担心其滋腻性可能影响利湿效果。二诊时，在原方基础上增加鳖甲，以增强软坚散结的功效。