自发性气胸：定义、病因、症状、检查、诊断及治疗原则

自发性气胸是一种肺脏病变，导致肺泡和脏层胸膜自发性破裂，空气进入胸膜，引起肺萎缩和不同程度的呼吸功能障碍。这种情况可能由多种因素引起，包括肺囊肿、肺大疱、肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺化脓症等。有时，特发性气胸的病因无法确定。

症状轻重不一，可能包括突然出现的胸痛、咳嗽和呼吸困难。体征可能包括患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音或反响音增强、听诊呼吸音减低或消失。

诊断通常通过典型症状、体征和胸部X线、CT检查来确定。自发性气胸可以分为三种类型：闭合性（单纯型）、开放性（交通型）和张力性（高压型）。在处理自发性气胸时，需要注意与其他疾病如阻塞性肺气肿、气肿性肺大疱、喘息性支气管炎和支气管哮喘的鉴别诊断。

治疗方法包括一般处理、排气和手术治疗。一般处理包括卧床休息、使用高浓度氧疗、止咳祛痰药物、镇静剂、缓泻剂和抗生素。排气方法有急诊排气、人工排气法和水封瓶闭式引流。手术治疗通常在内科治疗无效时进行，主要包括胸腔镜下病灶切除术等。