乳腺纤维腺瘤：成因、症状、诊断与治疗

乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺疾病，尤其在25岁以下的女性中。它的发生可能与血液中雌二醇和孕激素的比例失衡有关。这种瘤体可以在妊娠和哺乳期间迅速生长，甚至产生乳汁。然而，在绝经后，它们可能会像周围的腺体一样退化和萎缩。

大多数乳腺纤维腺瘤无明显不适感，但少数可能会出现轻微疼痛。它们可以单发或多发，通常表现为光滑、活动度好的肿块。然而，有些可能与周围组织界限不清，活动受限。

在大多数情况下，乳腺纤维腺瘤会保持原大小或略微增大。部分情况下，它们可能在两年内自行消失或缩小。值得注意的是，约0.1%的乳腺纤维腺瘤中同时含有乳腺癌，通常是微小癌或显微镜下癌。

诊断乳腺纤维腺瘤不难，但仅凭体格检查可能不够可靠。超声检查是首选的辅助检查方法，乳腺钼靶拍片也可以显示高密度影。治疗原则上应手术治疗，但需要综合考虑多种因素，包括肿块的大小和数量、患者的年龄和生育计划等。对于散在分布的多发乳腺纤维腺瘤，通常只切除较大或可疑的肿块，而对典型的纤维腺瘤肿块进行观察。若肿块增大或不能排除恶性肿瘤，或者在两年以上不消退，可能需要手术治疗。

此外，还有一种快速生长的乳腺纤维腺瘤，称为巨纤维腺瘤或多细胞性纤维腺瘤。这种腺瘤通常在月经初潮前后发病，肿瘤可以达到20厘米以上，导致乳房外观改变。对于巨纤维腺瘤，手术治疗是必要的，需要切除完整的肿瘤并保持切口的美观和乳房的正常形态。