乳腺癌手术后患肢水肿的预防与自我护理
手臂水肿是乳腺癌患者在手术后常见的并发症。这种情况可能会限制患者的日常活动,例如抬手等动作。如果不正确处理,水肿可能会引起淋巴管炎,导致上肢肿胀加剧,影响患肢功能,并可能使患者情绪低落,严重影响生活质量。
乳腺癌手术中清扫腋窝淋巴结可能会切断淋巴管,阻碍淋巴回流,从而导致术后患肢水肿的发生。
为了预防手臂水肿,需要采取以下措施:
- 保持患侧皮肤清洁,避免皮肤破损和感染;
- 避免在患肢进行有创性的操作,如抽血、输液、注射等;
- 避免高温环境和强光照射;
- 避免提、拉、推过重的物品和从事重体力劳动或剧烈的体育活动;
- 避免给患肢施加任何外界压力,例如穿紧身衣、佩戴紧袖衣或手饰、测量血压等;
- 避免患肢长时间下垂,应给予患肢支持,长期静态工作时应将患肢适度抬高;
- 避免化学物质刺激,例如在做家务活、清洗玻璃器皿、碗盘时应戴手套并避免长时间接触有刺激性的洗涤液;
- 避免患肢受伤,例如在剪指甲时当心不要损伤甲床;
- 加强体育锻炼,应在医生的指导下进行,避免患肢过度疲劳,一旦发生疼痛,应立即躺下,将手臂抬高;
- 保持健康的饮食习惯,吃低盐和高纤维的食物,禁烟酒;
- 注意防护措施,例如长途旅行时应穿弹力手套甚至弹性绷带,已发生患肢水肿者可以配带弹力手臂套以促进淋巴液的回流。
对于轻中度淋巴水肿的自我护理,患者应经常进行向心性按摩,促进淋巴回流,降低淋巴水肿发生的可能性。同时,患者还应抬高手臂,沿淋巴走向自下而上向心性按摩,做手臂功能恢复训练,戴弹力袖套。对于重度淋巴水肿的自我护理,患者应戴弹力袖套,并进行物理治疗。如果手臂变红或异常硬,或水肿严重时,应考虑有感染发生,应抗感染及对症处理。
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