乳腺癌手术后患肢水肿的预防与自我护理

手臂水肿是乳腺癌患者在手术后常见的并发症。这种情况可能会限制患者的日常活动，例如抬手等动作。如果不正确处理，水肿可能会引起淋巴管炎，导致上肢肿胀加剧，影响患肢功能，并可能使患者情绪低落，严重影响生活质量。

乳腺癌手术中清扫腋窝淋巴结可能会切断淋巴管，阻碍淋巴回流，从而导致术后患肢水肿的发生。

为了预防手臂水肿，需要采取以下措施：

• 保持患侧皮肤清洁，避免皮肤破损和感染；
• 避免在患肢进行有创性的操作，如抽血、输液、注射等；
• 避免高温环境和强光照射；
• 避免提、拉、推过重的物品和从事重体力劳动或剧烈的体育活动；
• 避免给患肢施加任何外界压力，例如穿紧身衣、佩戴紧袖衣或手饰、测量血压等；
• 避免患肢长时间下垂，应给予患肢支持，长期静态工作时应将患肢适度抬高；
• 避免化学物质刺激，例如在做家务活、清洗玻璃器皿、碗盘时应戴手套并避免长时间接触有刺激性的洗涤液；
• 避免患肢受伤，例如在剪指甲时当心不要损伤甲床；
• 加强体育锻炼，应在医生的指导下进行，避免患肢过度疲劳，一旦发生疼痛，应立即躺下，将手臂抬高；
• 保持健康的饮食习惯，吃低盐和高纤维的食物，禁烟酒；
• 注意防护措施，例如长途旅行时应穿弹力手套甚至弹性绷带，已发生患肢水肿者可以配带弹力手臂套以促进淋巴液的回流。

对于轻中度淋巴水肿的自我护理，患者应经常进行向心性按摩，促进淋巴回流，降低淋巴水肿发生的可能性。同时，患者还应抬高手臂，沿淋巴走向自下而上向心性按摩，做手臂功能恢复训练，戴弹力袖套。对于重度淋巴水肿的自我护理，患者应戴弹力袖套，并进行物理治疗。如果手臂变红或异常硬，或水肿严重时，应考虑有感染发生，应抗感染及对症处理。