多原发性肺癌手术治疗的临床研究

手术切除是治疗多原发性肺癌的主要手段。近年来，原发性肺腺癌（SPLA）的患病率逐渐上升，但对其手术效果的研究相对较少。为了填补这一空白，日本的Yoshihiro Ishikawa教授等人进行了一项回顾性分析，旨在评估SPLA患者的临床病理特征和手术效果，以确定生存相关因素。该研究收集了1995年到2009年在该院连续接受手术切除的2041例原发性非小细胞癌患者的资料，并发现病理确诊为SPLA的患者有93例，其中26例为双侧肿瘤。研究结果显示，5年总生存率和无复发生存率分别为87.0%和81.8%，且无30天手术死亡率。通过单变量和多变量分析，研究者确定了淋巴结转移、主要的组织学类型为贴壁生长和计算机断层扫描肿瘤最大的直径等因素与总生存期显著相关。同时，肿瘤双侧分布、淋巴结转移和亚肺叶切除被认为是预后差的独立预测因子。该研究表明，SPLA患者手术具有良好的效果，应积极开展。淋巴结状态对于评价是否具有手术指针具有重要作用。双侧肿瘤预示患者预后不良，需要谨慎。肺叶切除术具有较高的治愈率，应尽可能采用。然而，术后预计肺功能较差的患者应考虑亚肺叶切除。