退行性脊柱滑脱症：手术与非手术治疗的临床疗效比较

退行性脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病，引起了广泛的关注。SPORT试验旨在解决手术和非手术治疗哪种更有效的争议。该试验在13个医疗机构中招募了约2500名患者，比较了三种最常见的脊柱病变的治疗效果。研究结果表明，接受手术治疗的患者在多个指标上有更大的改善，包括下腰痛、腿痛、狭窄困扰程度、对当前症状的总体满意度以及自我评估的进展。然而，意向治疗分析未能显示出手术治疗与非手术治疗患者之间的显著差异。这可能是由于患者对原始分配治疗组的不依从率很高所导致的。总的来说，SPORT试验为外科医生在推荐手术治疗时提供了证据基础。对于退变性腰椎滑脱症患者，如果没有神经症状或轴性疼痛不严重，保守治疗通常会有满意的结果。手术治疗应主要针对腰椎管狭窄引起的神经症状，而不是复位腰椎滑脱本身。医生在治疗时应注重精准的减压，而不是广泛的矫形，以帮助患者获得更好的功能。