消除全球子宫颈癌：预防和筛查的重要性

子宫颈癌是中国女性生殖道恶性肿瘤中发病率最高的妇科疾病。每年国内约有11万新发病例，其中近50%的患者死亡。全球每年新发病例接近60万，我国占到近20%，甚至超过了一些国家的人口。作为世界上宫颈癌负担最大的国家，我国年轻患者的发病率明显增加。然而，宫颈癌前病变及早期宫颈癌的预后良好，晚期复发宫颈癌的5年生存率低于20%，对妇女健康构成严重威胁。

绝大多数子宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染引起的。因此，预防和消除这种恶性肿瘤的有效措施是适龄女性尽早接种宫颈癌疫苗、进行规范化的宫颈癌筛查，并及早发现和治疗子宫颈癌前病变和早期子宫颈癌。

关于宫颈癌疫苗注射和筛查的提示：

• 目前国内有三种宫颈癌疫苗：2价、4价和9价。2价和4价疫苗在预防宫颈癌方面的效果相同，约为70%。它们都包含HPV16和HPV18这两个主要的致癌元凶。4价疫苗还包含HPV6和HPV11，主要预防与性传播相关的疾病。从预防癌症的角度看，2价和4价疫苗的效果相同。9-45岁人群都可以接种，越早接种预防效率越高。
• 9价疫苗除了包含HPV16和HPV18外，还包含了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58这五种病毒。因此，9价疫苗预防宫颈癌的效果可以高达92%。16-26岁接种最好，专家建议在开始性生活之前接种。
• 即使接种了宫颈癌疫苗，也需要定期随诊筛查。这样可以早期发现其他高危型HPV持续感染引发的宫颈癌和少数与HPV感染无关的宫颈癌，真正消除宫颈癌对广大女性的威胁。