腰椎JOA评分：详细解读评分标准与改善率计算方法

腰椎JOA评分是一种常用的评估腰椎功能状态的工具。该评分系统由四个部分组成，分别是主观症状、临床体征、日常活动受限度（ADL）和膀胱功能。每个部分都有特定的评分标准，总分为29分。

主观症状（9分）

• A. 下腰背痛：根据疼痛程度分为四个等级，分别为无任何疼痛（3分）、偶尔轻微疼痛（2分）、频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛（1分）和频发或持续的严重疼痛（0分）。
• B. 腿痛兼/或麻刺痛：同样根据疼痛程度分为四个等级，分别为无任何疼痛（3分）、偶尔的轻微疼痛（2分）、偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛（1分）和频发或持续的严重疼痛（0分）。
• C. 步态：根据步行能力分为四个等级，分别为正常（3分）、即使感肌肉无力，也可步行超过500米（2分）、步行小于500米，即出现腿痛、刺痛、无力（1分）和步行小于100米，即出现腿痛、刺痛、无力（0分）。

临床体征（6分）

• A. 直腿抬高试验（包括加强实验）：根据试验结果分为三个等级，分别为正常（2分）、30度-70度（1分）和小于30度（0分）。
• B. 感觉障碍：根据感觉受损程度分为三个等级，分别为无（2分）、轻度障碍（1分）和明显障碍（0分）。
• C. 运动障碍：根据肌力受损程度分为三个等级，分别为正常（肌力5级，2分）、轻度无力（肌力4级，1分）和明显无力（肌力0-3级，0分）。

日常活动受限度（ADL）（14分）

• a. 平卧翻身
• b. 站立（大约1小时）
• c. 洗漱
• d. 前屈
• e. 坐位
• f. 举重物
• g. 行走

每项日常活动都根据受限程度分为三个等级，分别为正常（2分）、轻度受限（1分）和明显受限（0分）。

膀胱功能（-6-0分）

• a. 正常（0分）
• b. 轻度受限（-3分）
• c. 明显受限（尿失留、尿失禁，-6分）

总分为29分，根据得分可以评估腰椎功能状态的好坏。治疗改善率的计算方法是：[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％。改善率越高，说明治疗效果越好。