肾囊肿与多囊肾:类型、症状及应对策略

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肾脏内出现大小不等、与外界不相通的囊性肿块被称为肾囊肿。这种情况通常囊内充满液体,根据其囊肿的多少、大小及来源可分为几种类型,包括成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。

成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,主要特征是在肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内均含有液体。这种疾病始发于胚胎,出生后不会发生新的囊肿,随着年龄的增长,已有的囊肿会不断增大,可能引起夜尿增多、腹部肿块、腰痛、高血压等症状,并且可能发展成慢性肾衰。

单纯性肾囊肿是一种可能的先天性异常,表现为单侧或双侧肾脏有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔。随着年龄的增长,囊腔内的液体会逐渐增多,偶尔可达数公斤重。单纯性肾囊肿的诊断主要依靠B超和CT检查,通常无需特殊治疗,但需要定期追踪观察。

获得性肾囊性病不同于上述两种囊肿,它主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。这种囊肿的发生与年龄无关,而同血液透析的时间有关。获得性肾囊性病的诊断也依靠B超或CT检查,多数没有症状,不需要特别处理,但如果囊肿有出血而发生血尿,卧床休息多数可以止血,囊肿合并感染的,应该给予抗感染治疗。

对于囊直径大于3㎝的患者,可以进行硬化治疗。在超声引导下,经穿刺针将囊液抽出,并打入无水酒精,3分钟后再将酒精抽出,囊内膜被硬化,失去分裂增殖的活性,囊腔自然闭合。这种治疗可以解除对周围肾组织的压迫,减少肾单位的丧失,延缓肾衰竭的发展。

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擅长: 临床医学博士 复旦大学附属华山医院神经内科 副主任医师 国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟第一届理事会 理事 《中国临床案例成果数据库》学术委员会罕见病专业组 委员 中国医药教育协会神经疑难病多学科诊疗工作委 员会 Brain杂志中文版神经感染和免疫专刊 青年委员 2000年本科毕业于西安交通大学临床医学院,同年到青海省人民医院神经内科工作。2008年硕博连读毕业于福建医科大学,同年进入复旦大学附属华山医院神经内科工作至今。2010年赴加拿大温哥华UBC大学进行短期MS临床研究培训。 长期工作于临床一线,擅长“中枢神经系统多发病变的诊断和鉴别诊断”,专长多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病变的等中枢神经系统免疫性疾病,同时进行多发性硬化(MS)的临床及科学研究,对周围神经病和神经遗传变性病也有一些自己的心得体会。 主持完成多发性硬化国家自然基金、复旦大学青年骨干基金等共3项基金。曾以第一骨干参与1项中国-加拿大多发性硬化合作课题,并曾参与完成研究生导师的国家自然基金和省级自然基金多项。共发表论文近40篇,第一作者/通讯作者10余篇。 副主编《神经系统脱髓鞘基本须知:我的髓鞘去了哪?》 ;参编《神经系统肿瘤病例析评—华山医院多学科诊疗团队临床病例精粹》 《中枢神经系统肿瘤疑难疾病病例精解》《神经病学电子版》 。 近8年来坚持维护微信公众号“赵桂宪大夫(cactus20150101)”,以免疫性疾病为中心,围绕其对相关疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和预防展开相关的科普。并在微信公众号、视频号(神经内科赵医生)和“中枢神经系统脱髓鞘病变诊断和鉴别诊断直播间”(脑医汇平台),进行神经系统疑难杂症和罕见病科普。 2015年起连续8年好大夫在线获奖,7届“好大夫”,1届“年度好文”。 2020年和2021年 获华山医院北院“公益志愿之星”。曾获东方神经病学会议、全国神经病学年会“优秀论文”。
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