肾脏疾病的影像学检查方法概述

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影像学检查在肾脏疾病的诊断中扮演着重要角色。以下是几种常见的肾脏影像学检查方法:

1. X线检查

  • 尿路平片: 包括肾、输尿管和膀胱,通常只需要正位片,但在必要时也可以进行正、侧位片。这种检查有助于区分胆结石和肾结石。需要注意的是,检查前应清洁肠道内容物。
  • 排泄性尿路造影: 除了肠道准备外,通常在造影前12小时内禁止进食和饮水(幼儿和肾衰竭患者除外)。
  • 直接尿路造影: 包括逆行性肾盂造影和经皮穿刺肾盂造影。前者可以直接注入造影剂,清晰显示肾盂和肾盏,而不受肾功能限制;后者适用于膀胱孪缩、尿道狭窄或儿童不宜行逆行造影的情况。
  • 排尿性膀胱尿道造影: 与普通膀胱造影相比,需要增加造影剂用量至患者产生尿意,然后在嘱患者排尿的同时拍摄全尿路片。
  • 肾血管造影: 包括腹主动脉造影和肾动脉造影。选择性肾动脉造影时,使用一根前端可弯曲的导管插入肾动脉,注入造影剂使肾动脉显影。

2. CT检查

CT检查可以直接显示肾脏的断层影像,具有高的软组织分辨率和清晰的图像,解剖关系明确,对疾病的检出率和诊断正确率较普通X线检查要高。

3. B超检查

B超检查可以显示肾脏的位置、大小、形态和内部结构,并且可以观察肾脏及周围的各种病变。B超检查无痛苦、无创伤,且不受肾功能影响,迅速、可复性强,是一种理想的检查方法。

4. MRI检查

MRI检查可以显示肾脏多层面的图像,包括横断面、矢状面或冠状断面图像等,显示肾脏结构更为清楚,尤其是对肾实质病变的诊断可以进一步提高影像学检查的准确性。

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