腹主动脉瘤(AAA):病因、症状与治疗方法

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腹主动脉瘤(AAA)是一种由于主动脉壁支撑力减弱,在血流冲击下形成的局限性或广泛的膨出。与自行车内胎充气时出现的球状膨出类似,AAA并非恶性肿瘤,但一旦破裂出血,往往无法抢救,威胁生命。患者常伴有吸烟、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、高脂血症和糖尿病等疾病。

AAA患者往往没有明显不适,多在身体检查或因其他不适就诊时被发现。部分病人可能会有腹部跳动感或肚脐上偏左侧跳动性肿块。当动脉瘤较大压迫周围脏器时,可能出现饭后腹部饱胀、恶心、呕吐等症状,腰部疼痛则可能提示动脉瘤有破裂倾向。

诊断AAA的常用方法包括血管彩超、主动脉螺旋CT成像、核磁共振血管造影和血管造影。治疗方法主要有外科手术和血管腔内治疗两种。外科手术是经典有效的方法,但血管腔内治疗因其微创特点而越来越受欢迎,尽管费用较高。患者是否适合血管腔内治疗取决于瘤体的具体解剖情况。

预防和自我保健措施包括戒烟、控制血压、调控情绪、避免大喜大悲、注意保暖防寒、避免剧烈咳嗽、避免便秘和各种可能造成胸腹腔压力增加的因素、避免腹部挤压和碰撞等。术前和术后也需要注意一些事项,例如练习床上解手和排便、深呼吸和有效咳嗽、早期在床上作四肢活动等。

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