腰椎间盘突出症：病因、临床表现、诊断及治疗

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人开始受到其困扰。这种疾病的发生率在逐年上升，并且有年轻化的趋势。那么，什么是腰椎间盘突出症？它的病因是什么？又该如何进行诊断和治疗呢？本文将为您一一解答。

首先，让我们来了解一下腰椎间盘突出症的定义。它是由于腰椎间盘各部分（包括髓核、纤维环及软骨板）发生退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生一系列临床症状的疾病。

那么，什么是腰椎间盘突出症的病因呢？主要有以下几个方面：

1. 腰椎间盘的退行性改变是基本因素，包括髓核的含水量降低和纤维环的坚韧程度降低；
2. 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度；
3. 椎间盘自身解剖因素的弱点，例如在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差；
4. 遗传因素，腰椎间盘突出症有家族性发病的报道；
5. 腰骶先天异常，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等，可能使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤的条件。

在了解了病因之后，我们再来看看腰椎间盘突出症的临床表现。主要包括以下几点：

1. 腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%；
2. 下肢放射痛，绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛；
3. 马尾神经症状，向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常；
4. 神经系统表现，包括感觉障碍、肌力下降和反射改变等。

诊断腰椎间盘突出症主要依靠影像学检查，包括X线平片、CT检查和MRI检查等。同时，电生理检查（如肌电图、神经传导速度与诱发电位）也可以协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。

最后，让我们来看一下腰椎间盘突出症的治疗方法。非手术疗法是首选，包括绝对卧床休息、牵引治疗、理疗和推拿、按摩、皮质激素硬膜外注射等。对于一些严重病例，可能需要进行手术治疗，包括经皮髓核切吸术、经皮髓核激光气化术和传统的开放性手术等。

总之，腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，需要我们重视并采取积极的预防和治疗措施。希望本文能够对您有所帮助。