胃息肉：类型、诊断与治疗

胃息肉是指在胃肠道粘膜表面生长出来的小肉坠样的东西。它们可以分为四种主要类型：增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。其中，腺瘤性息肉需要特别注意，因为它们有可能恶变。增生性息肉中也有一小部分（2%）存在不典型增生（癌前病变）的风险。

除了病理类型外，病理报告还会指出是否存在不典型增生，并将其分为轻度、中度和重度。如果出现重度不典型增生，通常需要将息肉完全切除以防止恶变。另外，息肉的大小也与恶变率有关。例如，腺瘤性息肉直径小于1.0cm的恶变率为1％-10％，而直径大于2cm的恶变率可高达40％以上。

并非所有的胃息肉都需要切除。对于增生性息肉，如果与幽门螺杆菌感染有关，可以通过根除幽门螺杆菌和中药治疗来消除。胃底腺息肉通常是多发性的，直径在2—3mm左右，表面粘膜光滑，色泽正常。这种类型的息肉一般不会引起不适，也很少癌变，通常不需要专门的治疗，仅需小的活检夹除即可。

然而，许多医生在胃镜检查中发现息肉后，仍会选择切除，尤其是小的息肉。因为即使是非常小的息肉，单凭胃镜下的观察也很难确定其良性或恶性。胃息肉通常没有明显症状，但如果有恶变倾向的息肉，在它变成癌之前将其切除是一种幸运的选择。

因此，建议有胃病家族史的人，即使没有症状，也应定期进行胃镜检查。对于没有家族史的人，40岁后也应至少做一次胃镜检查。