肛门直肠异物的临床分析与治疗

本文通过对9例肛门直肠异物的诊治进行分析，旨在总结该病的临床特点、诊断方法和治疗策略。由于肛门直肠异物的临床症状缺乏特异性，且吞食异物史常不明显，容易被误诊。因此，肛门直肠指诊和肛门镜检在肛门病的诊断中起着至关重要的作用。

在本组病例中，男7例，女2例，年龄介于7至43岁之间。患者的主诉多为肛门剧烈疼痛、伴有便血、肛周肿痛伴发热或腹痛伴大便不排。异物的种类包括鸡骨、条形竹条、鱼刺和猪骨等，多位于近齿线区，且嵌入处局部均有不同程度的充血、水肿。

治疗上，首先需要通过肛门直肠指诊和肛门镜检查明确诊断，初步判断异物嵌入的部位的高度及嵌入肠壁的深浅。对于异物短、嵌入位置低、浅，肛门较松弛者，可以通过指诊同时嘱病人放松，以手指顺势反扣挑出或勾出异物；对于异物长，嵌入的位置高、暴露不好或肛门括约肌紧张（痉挛）明显者，需行局麻，肛镜直视下弯血管钳钳夹取出，两端嵌入者，可从中间剪断异物再分别顺势取出。术后应注意局部及全身的抗炎治疗，控制感染，防止继发肛周脓肿、肛瘘等形成；此外，配合局部消肿、止痛、止血对症处理，保持大便畅通，多数患者预后良好。

总之，肛门直肠异物的诊治需要医生具备高度的警惕性和细心的检查技巧。早期确诊和及时、恰当的治疗是取得良好疗效的关键。