糖尿病足：早期发现、早期治疗的重要性

糖尿病足是中晚期糖尿病患者常见的并发症，主要由神经病变、血管病变、感染和蛋白质缺乏等因素引起。早期诊断和治疗对于防止致残和致死具有重要的临床价值。

糖尿病足的发病机制包括血管病变、神经病变、足部感染和蛋白质缺乏。血管病变可能导致软组织和骨关节缺血坏死；神经病变会引起感觉缺损和自主神经功能受损；高血糖环境有利于细菌生长，增加了感染的风险；蛋白质缺乏会影响骨基质合成，导致骨质疏松。

影像检查是诊断糖尿病足的重要手段，包括X线平片和螺旋CT等。X线平片可以显示骨质疏松、骨质破坏吸收、骨性关节炎和软组织改变等特征；螺旋CT则更敏感地显示骨质疏松，并能了解血管狭窄及病变程度。

糖尿病足的临床和影像表现可能不对称，临床表现主要包括足部溃疡坏疽、感觉减退或丧失和关节脱位和畸形。影像表现常常反映出更严重的骨坏死和感染病理变化，因此需要重视平片检查，做到早期发现、早期诊断和早期治疗。

诊断糖尿病足时，需要结合临床资料和影像学表现。老年男性糖尿病患者，尤其是病程超过5年的，需要警惕并发症的发生。为了预防糖尿病足，应控制血糖水平、减少活动以防止损伤、及时治疗外伤，并定期进行超声检查或下肢血管造影以早期发现病变征象。