成功救治一例极危重的主动脉瓣周脓肿合并心包炎患者

近日，一名极危重的主动脉瓣周脓肿合并心包炎患者在本科接受了成功的手术治疗。该患者最初因发烧就诊，经超声心动图诊断出大量心包积液，心内科给予穿刺抽液并抽出脓性液体，初步诊断为感染性心包炎。然而，经过两周的抗生素治疗，患者仍然存在低热和全身水肿等症状，且病情不断恶化，喘憋明显，不能平卧，精神和食欲极差，并伴有贫血。心内科随即请本科会诊，共同讨论治疗方案。

在详细的检查和讨论后，医生们发现患者的主动脉瓣可能存在细菌赘生物，且病情严重，继续等待可能导致患者耗竭。因此，决定对患者进行手术。手术前，为了确保安全，医生们再次进行了食道超声心动检查，结果显示患者的三尖瓣上也存在赘生物，增加了手术难度和风险。然而，患者家属抱着一线希望，积极要求手术。

在经过反复讨论和完善的术前检查后，医生们为患者进行了手术。手术过程中，医生们小心翼翼地剥开心包，发现主动脉根部已经破裂，若不是粘连的心包，患者可能早已死亡。医生们立即建立体外循环，切开心脏，清除大量的赘生物，并重建主动脉根部结构。最终，手术取得了成功。

手术后的监护同样重要。医护人员精心看护患者，避免了术后早期出血、感染、肺部并发症、营养不良等可能的并发症。经过三周的治疗，患者已经可以自己活动自如，精神和食欲明显改善。家属对医护人员表示感谢，并赠送了锦旗。

这次成功的救治显示了本科一流的水平，也标志着本科在疑难心脏手术处理方面处于国内先进水平。主动脉瓣周脓肿是感染性心内膜炎中非常危重的一种疾病，手术死亡率极高，特别是当患者的主动脉已经破溃时，手术难度极大。因此，这次救治的成功具有重要的临床意义。