骶神经调控治疗：改善尿频、尿急、尿失禁与尿潴留的有效方法

骶神经调控治疗，也被称为膀胱起搏器，是一种通过调节骶3、骶4神经来治疗下尿路症状的方法。这种治疗手段在国外已经有超过20年的使用历史，成功帮助了20万名患者。在国内，近两年来骶神经调控的发展也非常迅速。一般来说，骶神经调控的适应症包括尿急、尿频综合征，急迫性尿失禁，无梗阻性尿潴留，以及肠道功能的改变。最近，我们国内对多种疾病的治疗进行了探索，例如神经源性膀胱和间质性膀胱炎的治疗，都取得了显著的效果。

膀胱起搏器是如何控制排尿的？它通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡，从而控制排尿功能障碍的症状。膀胱起搏器的疗效如何？临床研究和病人跟踪随访表明，膀胱起搏器明显提高了患者的生活质量。患者报告去厕所的次数减少，疼痛减轻，尿液漏出减少或消失，需要间歇导尿的患者导尿次数减少甚至不再需要导尿。需要负压排尿的患者也可以恢复正常排尿，能够恢复日常活动。

膀胱起搏器不仅解决排尿障碍，还能保护膀胱不受损伤。该治疗包括两个步骤：体验治疗和长期植入。如果患者在体验治疗期间获得了50%或以上的症状改善（基于治疗之前的排尿日记），则适合植入膀胱起搏器。