理解假性血小板减少：一个案例分析

在临床实践中，血小板计数是常见的检验项目。然而，有时患者的血小板计数可能会显示异常低值，但临床上并无相应的出血症状。这类情况可能是假性血小板减少所致。以下是一例假性血小板减少的患者案例，旨在帮助我们更好地理解这一现象。

该患者的血常规检查结果显示血小板计数为7*10⁹/L，远低于正常范围（100-300*10⁹/L）。然而，患者并无皮肤、牙龈等出血现象。这种情况引起了医生的注意，并进行了进一步的检查。

在血液学中，假性血小板减少是指血小板计数结果低于实际水平，但并非由于真正的血小板减少。这种现象可能由多种因素引起，包括抗凝剂的使用、血小板聚集、样本处理不当等。对于此类情况，医生需要进行鉴别诊断，以确定是否存在真正的血小板减少或其他潜在的健康问题。

在本例中，医生采取了外周血涂片检查和肝素抗凝与EDTA抗凝对照抽血检查。结果显示，EDTA抗凝的血小板计数随着时间的推移而降低，而肝素抗凝的血小板计数基本正常。这一结果支持了EDTA诱导的假性血小板减少的诊断。

此案例提醒我们，在面对血小板计数异常低的患者时，不能仅凭单一的检验结果做出诊断。医生需要结合临床表现和其他相关检查结果进行综合分析，以避免误诊和不必要的治疗。