肠道息肉：成因、类型、癌变风险及处理方法

肠道息肉是指肠道粘膜上所有隆起性的病变，包括肿瘤性和非肿瘤性两大类。这些肉疙瘩可能是单发或多发，形状不规则，大小各异。它们可以在肠壁上游离或附着，形成桥样结构。

肠道息肉的形成原因多种多样，主要包括感染、年龄增长、胚胎异常、生活习惯和遗传因素。例如，低纤维饮食、吸烟以及家族性非息肉病大肠癌和家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病都可能增加肠道息肉的风险。

对于高危人群，如有结肠癌或结肠息肉家族史、长期食用高脂肪、高动物蛋白、低纤维和油炸食品、年龄超过50岁的人，建议每年进行电子肠镜、肛门指检和大便隐血等检查，以便及早发现可能的癌变倾向的结肠腺瘤。

肠道息肉并非都具有癌变风险。非肿瘤性息肉，如幼年性息肉和炎性息肉，通常不会癌变。然而，腺瘤性息肉被认为是癌前病变，需要密切关注。从腺瘤性息肉发展到癌需要5-10年，且与其大小、形态和病理类型有关。

特殊类型的腺瘤性息肉，如扁平息肉和侧向发育型息肉，具有更高的癌变风险。扁平息肉可能在早期即可恶变成为平坦型早期大肠癌。侧向发育型息肉也可能在3年内发展为进展期大肠癌。

对于发现的肠道息肉，处理方法取决于其大小、数量、并发症和病理性质。小息肉通常在结肠镜检查时被摘除并送病理检查。直径大于3cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤，应手术切除。炎性息肉的治疗主要针对原发肠道疾病，而增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。

总之，肠道息肉虽然不是大病，但也不能忽视。正确的做法是咨询医生，询问是否需要活检或治疗，并定期进行肠镜检查。同时，注意日常饮食和生活习惯的改善，以降低肠道息肉的发生风险。