20种常见癌症的预防和筛查

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大多数癌症患者在就医时已经处于中晚期,错过了最佳的治疗时机。早期发现是治愈癌症的关键,而科学的癌症筛查是早期发现癌症的重要手段。那么,哪些人需要进行筛查?高危因素有哪些?有哪些筛查方法?

上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,覆盖了20种常见恶性肿瘤的高危人群、筛查方法及预防建议。以下是对其中几种癌症的详细介绍。

大肠癌

高危对象包括:45岁以上无症状人群;40岁以上有两周肛肠症状的人群;长期患有溃疡性结肠炎的患者;大肠癌手术后的人群;大肠腺瘤治疗后的人群;有大肠癌家族史的直系亲属;诊断为遗传性大肠癌的患者的直系亲属,年龄超过20岁。

筛查建议:45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁。对于有大肠癌家族史的直系亲属,40岁开始筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查。预防建议包括:运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险;戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

乳腺癌

高危对象包括:既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;既往30岁前接受过胸部放疗;有明显的遗传倾向:家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;家族中有2人患乳腺癌患者,发病年龄在45~50岁;家族中有2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;家族中有男性乳腺癌患者;曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

筛查建议:40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查。对于乳腺癌高危人群,建议每年1次乳腺X线检查;每6~12个月1次乳腺超声检查;每6~12个月1次乳腺体检;必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。预防建议包括:养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;适时生育,母乳喂养;参加乳腺筛查,定期体检。

宫颈癌

高危对象包括:有多个性伴侣者;性生活过早者;人乳头瘤病毒(HPV)感染者;免疫功能低下者;有宫颈病变史的女性。

筛查建议:已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查。21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次。预防建议包括:接种HPV疫苗;不吸烟或戒烟;安全与健康性行为;及时治疗生殖道感染疾病;增强体质。

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