新标准揭秘:免疫性血小板减少症的诊疗进展与预防策略
免疫性血小板减少症(ITP),曾被称为“免疫性血小板减少性紫癜”或“特发性血小板减少性紫癜”,是一种获得性自身免疫性疾病,影响任何年龄段的人群。其主要特征是持续的血小板计数减少,导致皮肤、黏膜自发性出血、内脏出血,甚至颅内出血,严重威胁人类健康。
最新的诊疗标准指出,对于新诊断的成人ITP患者,如果血小板计数大于30×109/L,则无需立即治疗,只需密切观察。然而,对于血小板计数小于30×109/L的患者,应给予治疗。首选的一线治疗是长疗程皮质激素治疗;对于初期皮质激素治疗无效或复发的患者,脾切除术是必要的;而对于脾切除术后复发或有禁忌症的患者,以及至少一种其他治疗方法失效的患者,存在出血风险时,应使用促血小板生成素受体激动剂治疗;如果上述方法均无效,可以考虑使用利妥昔单抗。
预防免疫性血小板减少症的关键在于增强体质和避免潜在的致病因素。儿童和年轻人由于免疫系统尚未完全发育,容易受到病毒侵袭,例如流感病毒和风疹病毒。同时,某些小食品中含有的食物添加剂和防腐剂也可能引起免疫功能紊乱,导致自身抗血小板抗体的产生。因此,保持良好的生活习惯,少食用含有添加剂和防腐剂的食品,避免接触毒物或放射性物质,并定期进行血象检查,是预防血小板减少症的有效措施。
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