解析“保胆取石”:是新技术还是误导?

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自1882年Lengenbuch医生首创胆囊切除术以来,这一手术方式因其良好的治疗效果而成为胆囊炎和胆囊结石的标准治疗模式。1987年,Mouret医生首次报道了腹腔镜胆囊切除术(LC),该技术以其创伤小、恢复快的优点迅速普及,成为胆囊结石治疗的“金标准”。然而,实际上,“保胆取石”的手术方式早于胆囊切除术,但由于结石高复发率和胆囊癌变等并发症,它并未被现代欧美国家广泛接受。

目前,国内一些医疗机构将“保胆取石”作为创新性的“新技术”推广。这种推广主要是因为运用腹腔镜、胆道镜等现代技术手段使得保胆取石手术创伤更小、舒适度更高、结石取净率更高,而非真正意义上的治疗创新。中华医学会外科学分会胆道外科学组发布的《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》指出,胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式,腹腔镜胆囊切除术应作为首选。相比之下,“胆囊取石术”的实用价值仍需进一步研究,目前只适用于紧急情况下的急诊处理,而不应作为择期手术的推荐术式。

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