胆囊炎发作:疼痛位置、症状及日常饮食注意事项
最近有患者反映,胃部不适并且B超显示患有胆囊炎。他们经常出现腹胀、恶心和肩背疼痛的症状,想知道这些是否是胆囊炎的典型表现。针对这些问题,我们请教了专业人士孟勇博士,以下是他的详细解答。
孟勇博士指出,胆囊炎可以分为急性和慢性两种类型。急性胆囊炎通常在晚上吃油腻食物后发作,因为高脂肪饮食会使胆囊收缩加强,而平卧又容易导致小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要症状包括右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可能会向右肩背放射;同时伴随着发热、恶心呕吐、寒战和轻微黄疸。检查时,右上腹会显得饱满,胆囊区域的腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
相比之下,慢性胆囊炎的症状往往不太典型,多数患者表现为胆源性消化不良,厌恶油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,这些症状与溃疡病或慢性阑尾炎相似。有时,结石梗阻胆囊管也可能导致急性发作,但当结石移动、梗阻解除后,症状会迅速改善。体检时,胆囊区域可能会有轻度压痛或叩击痛;如果胆囊积水,常常可以触摸到圆形、光滑的囊性肿块。
那么,在日常生活中,患者需要注意哪些饮食事项呢?孟勇博士建议:
- 根据个人症状和对脂肪的耐受程度,从严格控制每日20克开始,逐渐过渡到中度限制每日40克。一般来说,不应该过多摄入脂肪,建议使用植物油烹饪。
- 在满足患者需要的基础上,总热量不能过高。对于肥胖和超重的患者,应该减轻体重,使之降到理想体重,热量供应应遵循低热量饮食原则。
- 限制胆固醇的摄入,每日胆固醇摄入量应少于300毫克。避免摄入动物脂肪和含胆固醇高的食物,如内脏、鱼子和蛋黄等。可以选择鱼肉、瘦肉和蛋清等食物。
- 蛋白质的摄入量应按正常需要量或偏低,建议每日供给50克~70克的蛋白质。但要选择含脂肪低的蛋白质食品,如脱脂奶、蛋清和海鱼等。
- 注意维生素的摄入,特别是脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的补充。其中,维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血非常有效。
- 避免食用刺激性或产气食品,如萝卜、洋葱等。同时,禁止吸烟和饮酒。
- 采取少吃多餐的饮食习惯,并注意多喝水。
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