肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的腹腔镜下手术治疗

肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是一种常见的儿童及少年肾积水原因，多数情况下是先天性的，左侧更为常见。患者可能会出现疼痛、血尿或感染等症状，婴幼儿则可能表现为腹部肿物。通过泌尿系造影、肾图及CT检查可以明确诊断。手术治疗是主要的治疗方式，四种常用手术方式中，离断性肾盂成形术效果最为确切。传统的开放手术存在创伤大、术中操作空间小、术后疤痕明显等缺点，而腹腔镜下左肾盂成形术则是目前该疾病治疗的理想方法。

一名5岁1月的男孩因重型地中海贫血在某医院进行骨髓移植治疗前，超声检查发现左侧肾盂输尿管连接部梗阻并左肾中度积水。由于患儿长期贫血、发育较差、后腹腔空间较小且有脾脏切除病史，手术难度较大。经全科讨论后，决定采用小儿腹腔镜设备进行后腹腔镜下离断性左肾盂成形术。手术中清晰显示左肾盂明显扩张，肾盂输尿管连接部狭窄，成功切除狭窄段及扩张的肾盂，并重新吻合。手术仅用三个小孔，术中出血约10ml，患儿恢复良好。