精神障碍患者在新冠感染中如何合理用药?
随着疫情防控、临床治疗和医学研究的深入,全面开放已成必然趋势。然而,专家预测,80%-90%的人口将经历新冠感染,包括罹患各种心理疾病的朋友。这些患者通常需要长期服药以避免复发。因此,在感染新冠后,是否需要调整精神科药物成为了一个重要问题。以下几点注意事项基于医学常识、临床经验和精神药理学知识。
首先,发热可能会影响药物代谢和分布。高热可能导致嗜睡,增加药效叠加的风险。因此,在出现高热或持续高热时,建议适当减少精神科药物的用量。对于低热,需要考虑多个因素,包括精神科病情的稳定程度、发热持续时间和具体用药种类,可能需要动态调整用药,应及时咨询医生。
其次,新冠治疗药物可能会影响精神科药物的代谢。例如,抗组胺药氯苯那敏可以降低某些精神科药物的代谢,而激素类药物地塞米松可能加快相关药物的代谢。奥美拉唑也可能减低某些精神科药物的药效。解热镇痛药对乙酰氨基酚可能影响降热效果。需要注意的是,这些影响通常是轻中度的,调整剂量的幅度不大,临床上有些患者不需要调整用药。
综上所述,精神障碍患者在感染新冠后可以正常用药对症处理,精神科用药多数情况下也是可以继续使用的。仅在特殊情况下或出现其他躯体不适时,需要及时咨询医生调整剂量。对于新冠预后良好的患者,药物不需要长期调整;对于极少数新冠预后不佳的患者,可能需要长期调整精神科用药,具体应咨询医生。
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