新生儿黄疸的类型、影响和预防方法
新生儿黄疸是指新生儿出生后皮肤、巩膜等部位出现黄染的现象。根据其发生原因和特点,新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。
生理性黄疸通常在新生儿出生后的第2~3天出现,到第4~5天达到最明显的程度。对于足月儿来说,黄疸一般在出生后2~3周内消退;而早产儿可能会持续到第3周。生理性黄疸的特点是小儿情况良好,无其他不适表现,血清胆红素值低于205μmol/L。
病理性黄疸则可能在生后24小时以内出现,或者持久不退,甚至消退后又出现黄疸,或者黄疸进行性加重。血清胆红素值超过205μmol/L,并且小儿还有其他疾病的表现。病理性黄疸对小儿智力可能会产生影响,特别是当血中胆红素浓度超过340μmol/L时,可能会引起核黄疸或胆红素脑病,导致脑细胞变性坏死,出现嗜睡、吸奶无力或呛奶、肌张力减退等症状,严重者可能会出现呼吸衰竭等症状,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
为了预防新生儿黄疸,孕母在孕期应注意饮食卫生,避免饮酒和辛辣食物,勿滥用药物。如果孕母有黄疸病史,可以考虑口服黄疸茵阵冲剂,自确诊的服至分娩,服药时间以两个月以上为宜。新生儿出生后,家长应密切观察皮肤黄疸情况,及时发现并治疗异常情况,避免过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
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