深静脉血栓出院后的自我护理
深静脉血栓(DVT)是一种常见的血栓形成疾病,出院后需要注意以下几点来避免复发和并发症的发生。
首先,在非卧床时间,患者应避免长时间站立,多活动下肢,并同时穿着弹力袜进行治疗。卧床时可以脱下弹力袜,但需要抬高患肢。
其次,对于有下腔静脉滤器的患者,滤器放置21天后需要在门诊预约取出滤器。
此外,院外继续服用华法林钠片,根据凝血酶原时间调整用量,通常维持国际标准比(INR)在2-3之间。请遵医嘱口服给药,注意药物过量可能导致出血。需要定期检测凝血功能,具体检测安排如下:服药前测量一次,服药3天后检测,使INR值稳定在2-3之间3次;然后每周检测2次(星期1,4),维持2周;接着每周1次一个月;最后一个月1次。如果INR值小于2,需要加量半片;如果出现出血倾向如瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等,应停药并门诊复查;如果INR值大于3,则需要停药至少一天,然后减量半片。以上建议仅供参考,具体事宜请咨询相关专科医生或参见用药说明书。
另外,可以选择新型抗凝药艾多沙班(60mg QD)或利伐沙班(15mg bid 治疗量 或 20mg QD 预防量)进行治疗。
最后,如果出现出血或自觉胸痛、憋气、胸闷、心慌等症状时(可能是肺栓塞的表现),应及时就医。
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