中药治疗脂肪肝：三种类型的针对性方案

正常人体肝脏中含有少量脂肪，约占肝脏重量的2%~4%。当脂肪代谢异常，过多的脂肪在肝脏内积聚，超过肝脏重量的5%，便形成了脂肪肝。轻微病例可能无明显症状，常在体检时被发现；严重病例则可能出现肝肿大、肝区不适或疼痛、乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状，并且实验室检查结果显示转氨酶、血脂等指标异常。肝脏CT和B超检查有助于确诊。

中医将脂肪肝分为三种类型，针对不同类型的病例，采取不同的治疗方案。对于肝胃不和型的患者，主要症状包括肝区胀痛、肝脏肿大、脘闷食少、恶心、腹胀等，治疗方法是疏肝和胃，使用柴胡疏肝散加减的方剂。肝胆湿热型的患者主要表现为肝区胀痛、肝脏肿大、脘闷食少、口苦口干、恶心、大便秘结、小便短赤等症状，治疗方法是清热利湿，使用小柴胡汤合黄连温胆汤加减的方剂。脾虚湿盛型的患者主要症状包括肝区不适、乏力、纳少、餐后腹胀、胸闷、恶心、大便溏、小便清长等，治疗方法是健脾化湿，使用六君子合平胃散加减的方剂。

对于无明显症状但B超或CT检查显示有脂肪肝征象的患者，可以使用柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、山楂、泽泻、佛手、丹参、枳壳、荷叶等中药，适量水煎服或制成丸药应用，多数情况下可以取得良好的效果。同时，控制脂肪和糖类的摄入量，适当增加蛋白质、维生素及其他营养物质的摄入，适当进行运动等，也有助于疾病的恢复。