小儿脑肿瘤:神经母细胞瘤的病因、特点及治疗进展
小儿脑肿瘤是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一,仅次于白血病。其中,神经母细胞瘤是最常见的类型,占到6-10%的儿童肿瘤和15%的儿童肿瘤死亡率。这种肿瘤可以在交感神经系统的任何神经脊部位发生,包括肾上腺、颈部、胸部、腹部和盆腔的神经组织。
神经母细胞瘤具有高度恶性特点,容易侵入周围组织和器官。肿瘤可以沿淋巴管或血液转移到局部或远处的淋巴结、肝脏、骨髓、骨骼等部位。新生儿和婴儿常见肝脏和皮肤转移,幼儿则更容易发生肝脏、骨髓和骨骼转移,尤其是颅骨、眼眶、脊柱和长骨。肺部转移相对较少见。
虽然神经母细胞瘤的自然消退原因仍不清楚,但有研究表明“神经生长因子”可能与神经母细胞瘤的发生有关。此外,机体免疫系统对肿瘤细胞的反应也可能是肿瘤消退的原因之一。
近年来,关于环境因素对神经母细胞瘤的影响的研究日益增多。例如,孕期是否接触化学危险品、吸烟、饮酒、药物、感染等因素都可能影响胎儿的健康,进而增加神经母细胞瘤的风险。
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