晚期肾肿瘤靶向药物使用：副作用处理及注意事项

肿瘤靶向药物，如索拉菲尼、舒尼替尼和阿西替尼，是一种新型多靶向口服药物，用于治疗转移性肾细胞癌，特别是对标准疗法无响应或不能耐受的患者。然而，这些药物可能会引起一些不良反应，包括高血压、疲劳、腹泻、手足综合征、恶心呕吐、血液毒性、发声困难、肝功能障碍和出血等。以下是如何处理这些副作用的详细说明。

高血压：定期监测血压，如果血压超过140/90mmHg，应及时就医。可以口服降压药物进行控制，或者在原有高血压药物基础上增加剂量。如果血压仍然无法控制，需要进一步治疗。

疲劳：如果出现疲劳、劳累或体力下降等不适感，可以通过增加活动、适当休息和营养补充来缓解症状。如果症状未缓解或加重，影响正常生活，需要就医进一步检查和评估用药情况。

腹泻：首先要排除近期饮食不佳的可能性。可以口服肠道益生菌和止泻药来缓解轻微腹泻。如果症状无缓解或进行性加重，需要就医。

手足综合征：如果出现手掌或足底部皮肤发红、肿胀、刺痛等症状，可以穿戴加厚棉袜或手套避免穿较小的鞋子，并局部涂抹保湿霜。如果出现红肿、小水泡等皮肤改变，可以加用氯倍他索软膏。如果症状无缓解或进展，需要就医。

恶心呕吐：如果症状较轻微，对生活无明显影响，可以通过少食多餐来改善症状。如果出现持久或较强烈的呕吐，影响进食，需要就医进行进一步治疗。

血液毒性：定期检测血常规，特别是贫血或血小板减少的情况。如果血红蛋白含量在80g/L-90g/L，血小板数值在75-100*10^12时，可以食用含铁丰富的食物和口服维生素B12来改善症状。如果检测结果低于上述数值，需要就医进一步治疗。

发声困难（阿西替尼）：如果出现轻微声音嘶哑，完全能听懂，多数可以自愈。如果声音改变较大，或只能耳语，需要就医进一步治疗。

肝功能障碍：服药开始后前四个月，每月检测肝功能。如果转氨酶超过正常值5倍，或胆红素明显升高，需要服用保肝药物并就医。

出血：如果发生血尿或流鼻血、皮肤出现瘀斑等症状且长时间不缓解或加重，需要就医。

如果出现其他未提及的严重不良反应，应及时就医。请注意，以上信息仅供参考，具体用药和副作用处理应遵循医生的建议。