肺大疱：病因、诊断和治疗

肺大疱是一种位于脏层胸膜下或肺实质内的气泡，通常在0.8cm以上才具有临床意义。这种疾病在年轻人和老年人中较为常见，病因有先天性和继发性两种。肺大疱的破裂机会约为50%，膨胀增大的机会为100%，因此，临床上有意义的肺大疱需要进行治疗，以避免其成为人体内的定时炸弹。

肺大疱通常继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核。临床上最常见的是肺大疱与肺气肿并存。肺大疱破裂时，可能会引起自发性气胸、张力性气胸、自发性血气胸等并发症。这些并发症的严重程度取决于肺大疱破裂的速度和患者原有的肺功能。

CT检查是确诊肺大疱数量和定位的唯一方法。X线检查可以帮助诊断肺大疱，但其效果不如CT检查。对于体积小的肺大疱，特别是那些病人年龄大于60岁、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者，通常不建议手术治疗。相反，治疗多采用非手术疗法，如禁烟、锻炼肺功能、控制呼吸道感染等。对于体积大的肺大疱，特别是那些反复并发自发性气胸或继发感染等，应考虑外科治疗。外科治疗最为先进的是胸腔镜下肺大疱的根治术。