前纵隔肿瘤中最常见的原发性肿瘤:胸腺瘤的影像诊断与特征
胸腺瘤是前纵隔肿瘤中最常见的原发性肿瘤,约占50%。它们通常位于前纵隔中部偏上,呈现为圆形或分叶状实性肿块。从影像学角度来看,胸腺瘤的密度多数均匀,但也可能存在坏死、钙化等特征。良性胸腺瘤的边缘通常清晰,周围的脂肪间隙存在;而恶性胸腺瘤的边缘不清晰,周围的脂肪间隙消失,甚至可能出现胸腔及心包积液。增强扫描显示,实性部分中等强化,坏死区不强化。
根据组织学分型,胸腺瘤可以分为A型、AB型、B1型、B2型和B3型。其中,A型和AB型为良性肿瘤;B1型为低度恶性;B2型为中度恶性;B3型与胸腺癌均为高度恶性,具有强烈的侵袭性。以下是一些典型的胸腺瘤影像学表现:图1展示了A型胸腺瘤;图2展示了AB型胸腺瘤;图3展示了B型胸腺瘤;图4展示了正常的胸腺结构。
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