前纵隔肿瘤中最常见的原发性肿瘤：胸腺瘤的影像诊断与特征

胸腺瘤是前纵隔肿瘤中最常见的原发性肿瘤，约占50%。它们通常位于前纵隔中部偏上，呈现为圆形或分叶状实性肿块。从影像学角度来看，胸腺瘤的密度多数均匀，但也可能存在坏死、钙化等特征。良性胸腺瘤的边缘通常清晰，周围的脂肪间隙存在；而恶性胸腺瘤的边缘不清晰，周围的脂肪间隙消失，甚至可能出现胸腔及心包积液。增强扫描显示，实性部分中等强化，坏死区不强化。

根据组织学分型，胸腺瘤可以分为A型、AB型、B1型、B2型和B3型。其中，A型和AB型为良性肿瘤；B1型为低度恶性；B2型为中度恶性；B3型与胸腺癌均为高度恶性，具有强烈的侵袭性。以下是一些典型的胸腺瘤影像学表现：图1展示了A型胸腺瘤；图2展示了AB型胸腺瘤；图3展示了B型胸腺瘤；图4展示了正常的胸腺结构。