胸外科手术前后注意事项：预防并发症和促进康复

胸外科手术前后需要注意多个方面，以预防并发症和促进康复。以下是一些重要的注意事项。

戒烟:手术前至少一周戒烟，避免术后肺部感染和呼吸衰竭的风险，尤其是对于长期大量吸烟的患者。

咳嗽和呼吸锻炼:术后咳嗽、排痰和深呼吸锻炼是预防肺部感染的关键，甚至比抗生素使用更重要。正确的咳嗽方法是深吸一口气屏住再深咳出来。建议术前练习咳痰和吹气球，术后每2小时进行一次深呼吸咳嗽锻炼，每次至少进行20次深呼吸咳嗽。

饮食和睡眠:术前当晚12点以后禁食。术后饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为原则，避免高脂肪饮食导致乳糜胸。同时，注意良好的睡眠对于术后康复至关重要。

术后疼痛管理:手术后伤口疼痛难以避免，需要适量使用镇痛药，但要注意避免频繁使用引起肠胀气。良好的镇痛有利于咳嗽咳痰和加快恢复。

吹气球和胸带固定:术前进行吹气球训练，术后继续吹气球可以帮助病人快速恢复。对于开放手术患者，建议使用胸带固定胸廓以减轻疼痛。

防止下肢静脉血栓:术后进行下肢肌肉按摩和主动进行膝关节屈伸、抬高下肢、踝关节屈伸及足趾运动，以促进血液循环和预防下肢静脉血栓的形成。术后2-3天应尽早下床活动，避免长期卧床可能带来的并发症风险。

药物治疗和注意事项:术后通常会给予抗感染、化痰等治疗，但需避免使用特殊抗凝药物以防止大出血。术前长期用药如降压药、降脂药等可继续使用。拔除胸腔引流管前后均需要复查胸片。术后可能出现头晕、恶心、呕吐等症状，需要及时通知医护人员。

并发症的处理:术后可能出现咳嗽、呼吸困难、胸闷、腹胀、便秘、失眠、痰中带血、声音嘶哑等症状，需要根据具体情况进行处理和治疗。对于乳糜胸，需注意清淡饮食，避免进食含有大量脂肪的食物。