HPV感染与宫颈癌及尖锐湿疣的关系

人乳头状病毒（HPV）是一种DNA病毒，易在温暖潮湿的环境中生存和增殖，特别是在男女两性的外生殖器部位。HPV感染生殖道是一个长期过程，病毒可以在细胞内潜伏多年，一旦机体免疫力下降，潜伏的病毒可能恢复活动。

HPV与癌症有关，尤其是16、18型长期感染与女性宫颈癌的发生密切相关。HPV感染在宫颈癌病因中起着重要作用，浸润前或浸润期宫颈癌中常见HPV16、18、31和33型。外阴、阴道、肛周区域的湿疣也可能转化为鳞癌，通常需要5～40年。HPV感染后具有潜在的致癌力，尖锐湿疣病例的结果表明，HPV与表皮恶性肿瘤发生有关。

在性活跃人群中，20％～80％以上的人有HPV感染史。HPV感染与宫颈癌的关系已被证实，1995年世界卫生组织将HPV确定为宫颈癌的病因。HPV感染阳性的妇女在2年内有15％～28％进展为宫颈鳞状上皮内病变，尤其是HPV16和18型感染危险性更高。宫颈癌的发生和发展是一个渐变到突变的过程，过去认为需要10～20年的时间，但现在这个过程已经有逐渐缩短的趋势。

尖锐湿疣是由HPV感染引起的表皮肿瘤样增生，传播方式主要是直接接触和间接接触。感染尖锐湿疣需要具备两个先决条件：一是要有HPV病毒的来源，二是要有局部皮肤黏膜破损。尖锐湿疣可能并发其他性病或癌变，长期不治愈、经常复发或部位特殊的尖锐湿疣可能发生癌变，10年病程的癌变率是20％。