子宫肌瘤：手术治疗的必要性与适应证

许多女性在发现自己患有子宫肌瘤时会感到恐慌，担心这种病是否严重、是否需要手术治疗，甚至是否会恶变成癌症。实际上，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，发病率很高，据报道，35岁以上妇女中约20%患有此病。然而，大部分肌瘤小，无症状，根本不需要治疗，只需随访观察即可；只有少数患者需要手术治疗。

那么，哪些患者需要手术治疗呢？一般来说，子宫肌瘤的手术指征包括以下情况：一是症状性子宫肌瘤，例如经量多、经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病；二是肌瘤压迫盆腔器官出现相应症状，如压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难；三是怀疑肌瘤恶性变者，尽管子宫肌瘤恶变的几率很小，但仍不能掉以轻心；四是浆膜下肌瘤蒂扭转时，往往表现为急性下腹疼痛；五是肌瘤引起不孕不育；六是当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时；七是一些相对适应证，例如单个肌瘤直径达到5厘米以上；肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时。

在此，我们提醒患者朋友，不要过度恐慌，发现子宫肌瘤后应在医生的指导下采取合适的措施，有手术适应证时，及时手术。同时，也希望医务人员能够把握好手术适应证，避免不必要的风险。