不同年龄段先天性马蹄内翻足的治疗方法

先天性马蹄内翻足是一种常见的儿童先天畸形，发病率为1/1000，男孩发病率是女孩的两倍，单侧发病稍多于双侧。其发病原因不明，但与骨骼、肌肉、神经及遗传等因素有关。患儿家长可能是先天高弓足或轻度马蹄内翻，但没有就医，认为与遗传无关。

该疾病的症状包括：出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形，足跟小、足跟内翻、前足内收内翻，各足趾向内侧偏斜，并常合并小腿内旋畸形。随着年龄增长，畸形逐渐加重，尤其在负重行走后，由于足背外侧缘着地，常出现局部胼胝。

治疗方案根据年龄分为保守和手术两种方法。原则上，年龄小、松软性适合保守治疗，而大龄、僵硬型，保守治疗无效者则适合手术治疗。保守治疗包括手法按摩和石膏固定两种方法。手法按摩可以在生后即进行，石膏疗法适合出生后一个月进行。手术治疗大致可分为四种：软组织松解、肌腱移位及骨融合手术、微创外固定支架矫正术和Ilizarov环形外固定支架治疗。

在治疗过程中，家长需要注意石膏护理，并且要坚持随访看医生直至术后约2年，以防止畸形复发。若能坚持治疗，一般均能够得到满意疗效。