三叉神经痛的辨证论治案例分享

本文将详细介绍一位34岁女性患者的三叉神经痛案例，患者因左面部跳痛反复发作半年，加重二个月，经多家医院诊断为三叉神经痛和神经性面部肌肉痉挛。西药治疗效果不佳，后来采用中医辨证论治的方法进行治疗。

初诊时，患者自述左面部、下颌及上下磨牙均麻木疼痛，左面部耳前区肌肉跳动，伴有心烦、口干、不寐等症状。中医诊断为肝风所致，治则为滋阴清热、养血熄风。处方包括生地、当归、白芍等中药，共三剂，水煎日服一剂。

二诊时，患者疼痛不减，但肌肉跳动略减，饮食睡眠如前。中医师认为治则正确，效不显可能药量略显不足和病久淤血阻滞经略所致。遂上方改生地30g，加丹皮12g、炒香附12g等中药，以加重滋阴降火、活血通瘀之功，继服三剂。

三诊时，药后面部跳痛减轻，心烦、口干亦好转，纳食渐好，夜间已能入眠。中医师加全蝎10g、白附子10g等中药，以加强熄风通络之效，四剂药，水煎日服一剂。并嘱其西药慎停，待服完四剂药后再定。

患者的丈夫来院门诊述讲，自上次就诊离院后，即停服了西药；每服一剂中药后疼痛都明显减轻，四剂药尽，面部疼痛已止，后又照原方服了六剂，自认为巩固疗效。现已病愈如初。

本案例表明，中医辨证论治在三叉神经痛的治疗中具有良好的效果，值得临床推广。